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장기요양보험 신청 완전 가이드
2025년 최신 정보 | 신청부터 등급판정까지 한번에
🏥 장기요양보험이란?
노인장기요양보험은 고령이나 노인성 질병으로 6개월 이상 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 어르신에게 신체활동 및 가사지원 등의 서비스를 제공하는 사회보험제도입니다.
💡 주요 혜택
• 방문요양, 방문목욕, 방문간호 서비스
• 주야간보호센터 이용
• 요양시설 입소
• 복지용구 구입 및 대여
• 가족요양비 지급
• 방문요양, 방문목욕, 방문간호 서비스
• 주야간보호센터 이용
• 요양시설 입소
• 복지용구 구입 및 대여
• 가족요양비 지급
✅ 신청 자격
🎯 신청 대상
1. 만 65세 이상 어르신
소득 수준에 관계없이 신청 가능
소득 수준에 관계없이 신청 가능
2. 만 65세 미만자
다음 노인성 질병을 가진 경우만 신청 가능
• 치매 (F00~F03)
• 뇌혈관질환 (I60~I69)
• 파킨슨병 (G20)
다음 노인성 질병을 가진 경우만 신청 가능
• 치매 (F00~F03)
• 뇌혈관질환 (I60~I69)
• 파킨슨병 (G20)
⚠️ 주의사항
장애인 활동지원 급여를 이용 중이거나 희망하는 경우, 장기요양등급을 받으면 장애인 활동지원 신청이 제한됩니다.
문의: 국민연금공단 ☎ 1355
장애인 활동지원 급여를 이용 중이거나 희망하는 경우, 장기요양등급을 받으면 장애인 활동지원 신청이 제한됩니다.
문의: 국민연금공단 ☎ 1355
📝 신청 방법
🏢 신청 장소
전국 국민건강보험공단 지사 (노인장기요양보험운영센터)
👥 신청인
본인 또는 대리인 신청 가능
- 가족, 친족 또는 이해관계인
- 사회복지전담공무원
- 치매안심센터의 장 (치매환자의 경우)
- 시장·군수·구청장이 지정하는 자
📋 신청 방법
1
방문 신청
공단 지사 직접 방문
(신분증 지참)
2
우편 신청
신청서와 신분증 사본을
우편으로 발송
3
팩스 신청
신청서와 신분증 사본을
팩스로 전송
4
온라인 신청
인터넷 또는
The건강보험 앱
⚠️ 온라인 신청 제한
• 65세 미만자의 최초 신청 불가
• 외국인 신청 불가
• 공동인증서 필수
• 65세 미만자의 최초 신청 불가
• 외국인 신청 불가
• 공동인증서 필수
💻 온라인 신청 방법
✨ 온라인 신청의 장점
• 24시간 언제든지 신청 가능
• 집에서 편리하게 신청
• 빠른 접수 처리
• 24시간 언제든지 신청 가능
• 집에서 편리하게 신청
• 빠른 접수 처리
🔗 온라인 신청 경로
공단 홈페이지
www.longtermcare.or.kr
→ 민원상담실 → 장기요양 신청
The건강보험 앱
스마트폰 앱으로
간편 신청
📱 온라인 신청 절차
1
공동인증서 준비
본인 또는 대리인의
공동인증서 필요
2
홈페이지 접속
장기요양보험
홈페이지 로그인
3
신청서 작성
온라인 신청서
정보 입력
4
접수 완료
신청 접수증
확인 및 보관
📄 필요 서류
✅ 기본 서류
1. 장기요양인정신청서
- 공단 지사에서 수령 또는 홈페이지에서 다운로드
- 서식: [별지 제1호의 2서식]
2. 신분증
- 본인 신청: 본인 신분증
- 대리 신청: 신청인 + 대리인 신분증, 대리인지정서
3. 의사소견서
- 65세 이상: 등급판정 전까지 제출 가능
- 65세 미만: 신청서와 함께 제출 필수
- 발급비용 일부 공단 부담
💰 의사소견서 발급비용 지원
공단에서 '의사소견서발급의뢰서'를 받아 병원에 제출하면 발급비용 일부를 공단에서 부담합니다.
공단에서 '의사소견서발급의뢰서'를 받아 병원에 제출하면 발급비용 일부를 공단에서 부담합니다.
🔄 신청 절차
1
신청서 제출
공단 지사 방문, 우편, 팩스,
온라인 중 선택
2
방문 조사
공단 직원이 거주지 방문
(사전 통보, 일정 조정 가능)
3
등급 판정
등급판정위원회에서
심의 및 등급 결정
4
결과 통보
장기요양인정서 및
이용계획서 발송
5
서비스 이용
장기요양기관과 계약 후
서비스 이용 시작
⏰ 소요 기간
• 신청 → 방문조사: 약 1주
• 방문조사 → 등급판정: 2~4주
• 전체 과정: 최대 30일 이내
• 신청 → 방문조사: 약 1주
• 방문조사 → 등급판정: 2~4주
• 전체 과정: 최대 30일 이내
🏠 방문 조사 내용
조사 영역 (90개 항목)
- 신체기능: 일상생활 도움 필요 정도
- 인지기능: 인지능력 및 행동변화
- 간호처치: 의료적 처치 필요성
- 재활영역: 운동장애 및 관절제한
- 복지용구: 보조기구 필요성
🏆 등급 기준
등급 | 인정점수 | 상태 | 급여 종류 |
---|---|---|---|
1등급 | 95점 이상 | 일상생활 전반에 도움 필요 | 시설급여, 재가급여 |
2등급 | 75점 이상 95점 미만 | 일상생활에 상당한 도움 필요 | 시설급여, 재가급여 |
3등급 | 60점 이상 75점 미만 | 일상생활에 부분적 도움 필요 | 재가급여 |
4등급 | 51점 이상 60점 미만 | 일상생활에 일부 도움 필요 | 재가급여 |
5등급 | 45점 이상 51점 미만 | 치매환자 (인지지원등급) | 인지활동형 재가급여 |
등급외 | 45점 미만 | 등급 기준 미달 | 건강관리서비스 |
📊 등급 판정 기준
장기요양인정조사표 52개 항목을 바탕으로 한 인정점수와 의사소견서, 방문조사 결과를 종합하여 등급을 결정합니다.
장기요양인정조사표 52개 항목을 바탕으로 한 인정점수와 의사소견서, 방문조사 결과를 종합하여 등급을 결정합니다.
💡 주의사항 및 팁
⚠️ 주의사항
1. 병원 입원 중 신청
• 일반병원: 퇴원 후 3개월 대기 필요
• 요양병원: 입원 중 신청 가능
• 일반병원: 퇴원 후 3개월 대기 필요
• 요양병원: 입원 중 신청 가능
2. 장애인 활동지원과의 관계
장기요양등급을 받으면 장애인 활동지원 신청이 제한되므로 신중히 결정하세요.
장기요양등급을 받으면 장애인 활동지원 신청이 제한되므로 신중히 결정하세요.
✨ 신청 팁
1. 방문조사 준비
• 평소 어르신의 상태를 정확히 설명
• 복용 중인 약물 목록 준비
• 가족이나 주 돌봄자 동석
• 평소 어르신의 상태를 정확히 설명
• 복용 중인 약물 목록 준비
• 가족이나 주 돌봄자 동석
2. 의사소견서
• 공단 발급의뢰서로 비용 절약
• 주치의와 충분한 상담 후 발급
• 공단 발급의뢰서로 비용 절약
• 주치의와 충분한 상담 후 발급
3. 온라인 신청 활용
• 65세 이상은 온라인 신청 가능
• 24시간 언제든 신청
• 빠른 접수 처리
• 65세 이상은 온라인 신청 가능
• 24시간 언제든 신청
• 빠른 접수 처리
📞 문의처
국민건강보험공단
☎ 1577-1000
장기요양보험 상담
장애인 활동지원
☎ 1355
국민연금공단
치매안심센터
보건소 문의
지역별 치매 상담
온라인 상담
홈페이지
www.longtermcare.or.kr
🏢 운영센터가 없는 지사
다음 지사는 운영센터가 없어 신청서 접수만 가능하며, 상담 및 기타 업무는 불가능합니다:
- 강남동부지사
- 강남북부지사
- 서초북부지사
- 영등포북부지사
- 광산출장소
📈 본인부담금 및 급여 안내
급여 종류 | 본인부담률 | 서비스 내용 |
---|---|---|
재가급여 | 15% | 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 복지용구 |
시설급여 | 20% | 노인요양시설, 노인요양공동생활가정 |
특별현금급여 | 본인부담 없음 | 가족요양비 (도서벽지, 천재지변 등) |
💰 본인부담금 경감 대상
• 의료급여수급자: 본인부담금 면제
• 소득인정액 120% 이하: 50% 경감
• 기초생활수급자: 본인부담금 면제
• 의료급여수급자: 본인부담금 면제
• 소득인정액 120% 이하: 50% 경감
• 기초생활수급자: 본인부담금 면제
🔄 재신청 및 갱신
📅 유효기간
장기요양 인정서의 유효기간은 최대 5년이며, 유효기간 만료 전 갱신 신청이 필요합니다.
🔄 갱신 신청
1
갱신 안내
유효기간 만료 90일 전
공단에서 안내문 발송
2
갱신 신청
만료 60일 전부터
갱신 신청 가능
3
간편 절차
유선 신청도 가능
(신분 확인 후)
✨ 갱신 신청 혜택
• 유선으로도 신청 가능
• 온라인 신청 가능
• 기존 자료 활용으로 간소화
• 유선으로도 신청 가능
• 온라인 신청 가능
• 기존 자료 활용으로 간소화
🎯 자주 묻는 질문 (FAQ)
❓ Q1. 소득이 많아도 신청할 수 있나요?
A: 네, 장기요양보험은 소득 수준과 관계없이 신청할 수 있습니다. 다만, 본인부담금은 소득에 따라 경감될 수 있습니다.
❓ Q2. 병원에 입원 중에도 신청할 수 있나요?
A: 요양병원은 입원 중에도 신청 가능하지만, 일반병원은 퇴원 후 3개월 대기해야 합니다.
❓ Q3. 등급이 나오지 않으면 어떻게 되나요?
A: 등급외 판정을 받더라도 건강관리서비스나 지역사회 돌봄서비스를 이용할 수 있습니다.
❓ Q4. 다른 지역으로 이사하면 어떻게 하나요?
A: 전국 어디서나 동일한 등급으로 서비스를 이용할 수 있습니다. 이전 신고만 하면 됩니다.
📋 체크리스트
📝 신청 전 체크리스트
☐ 신청 자격 확인 (65세 이상 또는 노인성 질병)
☐ 신분증 준비
☐ 장기요양인정신청서 작성
☐ 의사소견서 발급 (필요시)
☐ 대리인 신청시 대리인지정서 작성
☐ 공동인증서 준비 (온라인 신청시)
☐ 방문조사 일정 조정 가능 여부 확인
☐ 신청 자격 확인 (65세 이상 또는 노인성 질병)
☐ 신분증 준비
☐ 장기요양인정신청서 작성
☐ 의사소견서 발급 (필요시)
☐ 대리인 신청시 대리인지정서 작성
☐ 공동인증서 준비 (온라인 신청시)
☐ 방문조사 일정 조정 가능 여부 확인
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